Exame de Triglicerídeos

O exame de triglicerídeos é muito útil como parte de uma avaliação dos níveis de gordura no organismo. Dependendo dos resultados, o exame pode prever o risco de alguém desenvolver doença cardiovasculares e outros problemas de saúde como a obesidade.

Esse artigo traz um panorama geral sobre o exame, com valores de referência considerados normais e várias dicas para normalizar os triglicerídeos e ter uma vida mais saudável.

Triglicerídeos

Os triglicerídeos ou triglicérides são a principal fonte de gordura no nosso organismo. Eles são produzidos pelo nosso fígado através da digestão quando o corpo quebra os alimentos para obtenção de energia.

Tudo o que não é utilizado imediatamente e é considerado um excesso é armazenado na forma de triglicerídeos (ou lipídios). Ou seja, os triglicerídeos ficam estocados no tecido adiposo como uma fonte de energia para serem usados em momentos em que o corpo não tem outras fontes imediatas para realizar suas funções. Isso pode ser necessário entre as refeições, por exemplo, ou em períodos de jejum.

Assim, ter níveis saudáveis de triglicerídeos é importante para que o corpo tenha de onde obter energia sempre que precisar.

No entanto, todo excesso é ruim. Se você ingerir muitas calorias extras durante o dia, especialmente provenientes de carboidratos e gorduras, os níveis de triglicérides podem aumentar mais do que deveriam. Ainda não se sabe o motivo real, mas esse excesso pode aumentar o risco de doenças cardiovasculares.

Valores de referência

É muito comum que as pessoas se perguntem qual é o valor de referência para triglicerídeos e qual o médico que cuida de triglicérides.

Segundo o National Cholesterol Education Program e a American Heart Association esses são os valores de referência para o exame de triglicerídeos:

Triglicerídeos ótimo: menor ou igual a 100 mg / dL (miligramas por decilitro) ou 1,1 mmol / L (milimols por litro);
Triglicerídeos normal: menor ou igual a 150 mg / dL ou 1,7 mmol / L;
Triglicerídeos limítrofe: entre 150 a 199 mg / dL ou 1,8 a 2,2 mmol / L;
Triglicérides alto: entre 200 a 499 mg / dL ou 2,3 a 5,6 mmol / L;
Triglicerídeos muito alto: igual ou acima de 500 mg / dL ou 5,7 mmol / L.

Os valores e a unidade de medida escolhida podem variar dependendo do laboratório em que a amostra é analisada.

Desde que os triglicerídeos não estejam muito abaixo de 150 mg / dL, não há com o que se preocupar. Já o exame de triglicerídeos limítrofe indica que é preciso ficar atento para evitar problemas de saúde no futuro próximo.

O que é triglicerídeos alto?

Como podemos ver nos valores de referência, triglicérides acima de 200 mg/dL já representam um risco à saúde.

Os níveis altos de triglicérides, especialmente quando associados a níveis baixos de colesterol “bom” e níveis altos de colesterol “ruim”, podem representar um maior risco de desenvolver doenças cardiovasculares. Pessoas com diabetes também estão em um risco mais alto.

Quando os níveis passam de 500 mg/dL já é considerado que o paciente está em grande risco de sofrer complicações cardiovasculares. Apresentar triglicerídeos acima de 1000 mg/dL, por exemplo, pode ser observado em pessoas que estão com o colesterol muito descontrolado e precisam procurar ajuda médica o mais rápido possível para intervir com uma dieta especial e o tratamento adequado.

Qual especialista procurar?

Quanto ao médico mais indicado para cuidar de triglicérides alterado, o mais comum é que o exame de rotina seja avaliado por um clínico geral. Em seguida, pode ser necessário o acompanhamento por um cardiologista em caso de risco de doenças cardíacas e de um nutricionista para ajudar a adequar a dieta para reduzir os níveis alterados. Em casos em que há obesidade e outros problemas, o endocrinologista também pode ajudar.

Dessa forma, não existe apenas um médico especialista e sim uma equipe capacitada que pode atuar em diversos campos.

O exame de triglicérides pode ser solicitado sozinho ou como parte de um painel de colesterol em que também serão medidos o colesterol do tipo HDL e LDL, que é o mais comum de acontecer. Esse tipo de exame mais completo é chamado de perfil lipídico, em que são medidos além dos triglicerídeos o colesterol total e o colesterol do tipo LDL e HDL.

O exame tem resultados mais precisos quando um jejum entre 8 a 12 horas é respeitado. Isso porque os níveis de triglicerídeos tendem a aumentar após as refeições, podendo interferir no exame.

Para que serve o exame triglicérides

O exame de triglicerídeos é muito usado para monitoramento de rotina, para controle de doenças cardíacas pré-existentes e também para diagnosticar problemas relacionados à obesidade e a doenças cardiovasculares como o colesterol alto, a pressão arterial elevada e o risco de problemas cardíacos como derrames e ataques cardíacos.

Pessoas que apresentam fatores de risco para desenvolver doenças cardíacas devem fazer o exame com mais frequência. Tais fatores incluem:

Ser fumante;
Ter hábitos saudáveis pouco saudáveis;
Histórico familiar de doença cardíaca;
Sedentarismo;
Diabetes;
Ser um homem com mais de 45 anos ou uma mulher com mais de 50 anos de idade;
Pressão arterial elevada.

Como e quando é feito o exame?

O exame consiste em retirar uma amostra de sangue de uma veia do braço para posterior análise.

A American Heart Association indica que todas as pessoas maiores de 21 anos façam um exame de perfil lipídico ao menos a cada 5 anos. Geralmente, o exame é feito em jejum de 8 a 12 horas pois as refeições podem prejudicar os resultados.

As crianças também devem ser examinadas, principalmente se existir um histórico familiar de um distúrbio lipídico no sangue chamado de hipercolesterolemia familiar.

Sempre que houver alguma alteração nos níveis de triglicérides ou de colesterol, é prudente repetir o exame para confirmar os resultados e monitorar a condição anualmente.

É muito importante que esse exame seja feito com regularidade, já que não são observados sintomas quando os triglicerídeos estão altos.

Dicas para controlar os níveis alterados de triglicerídeos

O mais sensato a fazer quando se tem triglicérides elevados é alterar a dieta e praticar mais atividades físicas. Algumas dicas específicas incluem:

1. Exercitar-se frequentemente

O exercício moderado praticado pelo menos 5 vezes por semana ajuda muito a melhorar a saúde, especialmente se você tem problemas com a obesidade, além de aumentar o colesterol “bom”. A prática de atividades físicas ajuda a eliminar a gordura em excesso no organismo e a restabelecer o equilíbrio nos níveis de triglicérides.

2. Limitar o consumo de álcool

Estudos mostram que consumir bebidas alcoólicas pode aumentar os níveis de triglicerídeos. Isso é explicado pelo fato de o álcool ser rico em calorias e em açúcar. Assim, o melhor é reduzir a ingestão de álcool no dia a dia.

3. Cuidado com o peso corporal

Pessoas acima do peso ideal podem ter problemas com os triglicerídeos devido ao acúmulo de gordura no organismo. Dessa forma, é indicado adotar medidas para reduzir e controlar o peso para evitar complicações de saúde.

Lembre-se de que os triglicérides são estocados nas células adiposas através do consumo de calorias em excesso. Assim, ao cortar calorias, é muito provável que os triglicérides também diminuam.

4. Consuma menos gordura

A gordura é essencial para a nossa saúde, mas é importante escolher boas fontes desse macronutriente. Para controlar os níveis de triglicerídeos, o ideal é reduzir o consumo de gordura trans, gordura saturada e de alimentos ricos em colesterol da dieta e optar por quantidades controladas de gordura saudável, como é o caso do ômega 3.

Ingerir menos carboidratos de baixo índice glicêmico também pode ajudar a evitar o acúmulo de triglicérides no tecido adiposo.

5. Evite consumir carboidratos refinados

O consumo de carboidratos simples e açúcar pode aumentar os triglicerídeos. Além disso, esses alimentos são muito pouco nutritivos e devem ser trocados por alimentos mais saudáveis na dieta.

Recomendações para níveis muito altos de triglicerídeos

A hipertrigliceridemia grave é o nome que se dá a níveis extremamente altos de triglicerídeos no sangue. Se o colesterol também estiver alto, a condição é chamada pelos médicos como hiperlipidemia.

Apresentar um exame de triglicerídeos alto e colesterol alterado pode aumentar a inflamação e levar ao endurecimento das artérias e ao espessamento das paredes arteriais. Esses fatores contribuem para aumentar o risco de doenças cardíacas, ataques cardíacos e acidente vascular cerebral, por exemplo. Níveis muito altos também podem indicar pancreatite.

Portanto, além do consumo de calorias em excesso e de uma dieta rica em carboidratos de fácil digestão e gordura, o excedente de triglicérides sanguíneo pode ser causado por vários outros fatores, que incluem:

Hipotireoidismo;
Diabetes mal controlado;
Predisposição genética para produzir excesso de triglicerídeos;
Doença renal;
Cirrose ou esteatose hepática;
Síndrome metabólica;
Uso de medicamentos como antipsicóticos, corticosteroides, diuréticos, anticoncepcionais e betabloqueadores;
Praticar pouca atividade física;
Abuso de álcool.

Desta forma, é importante avaliar se alguma dessas condições está influenciando os níveis de triglicerídeos para adotar o tratamento correto.

Em casos de valores muito altos detectados no exame de triglicerídeos, como é o caso de valores acima de 500 mg/dL e até 1000 mg/dL, é preciso iniciar o tratamento imediatamente e, além das medidas recomendadas acima, provavelmente será necessário:

Seguir uma dieta muito restrita em gordura;
Perder uma quantidade significativa de peso;
Usar medicamentos para reduzir os triglicerídeos;
Tratar a causa subjacente como uma diabetes ou uma doença renal, por exemplo.

Vale lembrar que triglicerídeos muito baixos também podem indicar problemas de saúde, como: hipertireoidismo, desnutrição, dieta com baixa ingestão de gorduras e síndrome da má absorção.

Intervenção com medicamentos

Embora também possam ocorrer problemas com níveis baixos de triglicérides, o mais comum é que os níveis altos causem problemas de saúde. Quando os níveis de triglicérides são perigosamente altos, pode ser necessário que o médico prescreva remédios que vão trabalhar em conjunto com a mudança de hábitos.

Os medicamentos mais comumente prescritos para controlar o colesterol e os níveis altos de triglicerídeos são:

Fibratos: os fibratos ajudam a reduzir os níveis de colesterol limitando a produção de triglicerídeos pelo fígado, mas não devem ser usados em casos de hepatite grave ou doença renal. Alguns exemplos de fibratos incluem o Lopid e o TriCor.
Ácido nicotínico, niacina ou vitamina B3: a niacina é indicada para diminuir os triglicerídeos e também o colesterol do tipo LDL (colesterol ruim). Ela atua reduzindo a atividade de um composto necessário para a produção dos triglicerídeos no organismo. Porém, é importante ficar atento pois podem ocorrer interações medicamentosas com outros suplementos ou remédios que o paciente esteja tomando no momento.
Ômega 3: esse ácido graxo é indicado como um suplemento para aumentar a absorção de gorduras saudáveis que ajudam a reduzir os triglicérides elevados.
Estatinas: as estatinas são usadas para reduzir os níveis de colesterol e de triglicérides. Medicamentos como o Lipitor e o Crestor são alguns exemplos de estatinas que ajudam a controlar a condição.

É sempre essencial seguir as orientações médicas e tomar as doses indicadas no horário certo além de relatar qualquer problema ou efeito colateral indesejado ao profissional da saúde assim que possível.

Recomendações Importantes

Os níveis altos em um exame de triglicerídeos geralmente são acompanhados de alterações no colesterol. Assim, é indispensável que as alterações no estilo de vida e, principalmente, na dieta sejam levados a sério. Se precisar de ajuda na elaboração do cardápio, consulte um nutricionista e faça as mudanças necessárias para evitar problemas cardiovasculares por meio do controle do colesterol e dos triglicerídeos.

Se alguma condição de saúde for diagnosticada como causa dos triglicérides altos, será importante tratar a doença para normalizar os níveis. Desta forma, consulte um médico de confiança e relate todo e qualquer tipo de sintoma observado nos últimos meses. Isso com certeza fará a diferença para que tudo volte ao normal rapidamente.

Referências adicionais:

Você já teve um exame de triglicerídeos que se apresentou alterado? Que tipo de tratamento o médico responsável passou? Comente abaixo

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